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Seguro profissional para médicos: como funciona e o que ele cobre


2 minutos para você ler ;)

Você que é médico ou algum outro profissional da área da saúde já deve estar bem acostumado com horas e horas de plantões feitos durante a semana, seja para sua residência ou para complemento da carga horário de trabalho.

Enfrentar essas cansativas horas nem sempre é tarefa fácil e muitas vezes são casos bem complexos e exigem máxima atenção. São vidas que estão sendo tratadas e ninguém quer, em hipótese alguma, que algum erro aconteça.

Confira: 5 mitos sobre o seguro de vida que (talvez) você não sabia.

Trabalhar sob pressão por muito tempo é uma realidade de muitos médicos, enfermeiros, técnicos e muitas outras pessoas envolvidas dentro de um hospital, no Brasil e em todo o mundo.

Errar não é opção, mas infelizmente acontece, fere o paciente, a família do paciente e também todas as pessoas responsáveis por ele. Todo mundo sofre, não há dúvidas quanto a isso. Quando acontece um erro com a vida de um paciente é comum os responsáveis cobrarem por ele, e isso pode custar caro.

O seguro para médicos, tecnicamente conhecido como seguro de responsabilidade civil profissional para médicos, serve justamente para cobrir os valores gastos cobrados judicialmente em caso de erros cometidos durante o exercício da profissão.

Confira a seguir como funciona o seguro, quais são as coberturas dele e quanto custa.

O que é um seguro profissional para médicos?

Tudo que envolve um contrato de seguro está diretamente relacionado com dinheiro, com proteção financeira. Contratar uma apólice de seguro serve para prevenir algum evento inesperado e indesejado que de alguma forma gere uma despesa.

E é para isso que serve um seguro profissional para médicos. Para proteger o profissional dessa área contra eventuais reclamações por qualquer erro cometido durante o exercício da sua profissional. Claro que nenhum médico espera cometer um erro, mas caso ocorra, estar amparado com uma apólice pode evitar grandes perdas financeiras.

O que um seguro profissional para médicos cobre?

Assim como qualquer contrato de seguro, existem as coberturas da apólice, a abrangência de amparo para o proponente. Confira quais são as coberturas e veja como dada uma delas pode servir para ajudar o profissional:

  • Serviços Profissionais:

Proteção contra qualquer ato danoso cometido por ele na realização de seus serviços voltado para saúde humana, como prestar socorro ou assistência, buscar a cura ou o tratamento de doenças, enfermidades, ferimentos, lesões ou males, aliviar a dor, preservar o bem-estar, a saúde física, mental e a vida;

  • Dano Moral:

Reclamados por terceiros, desde que resultantes de evento coberto e qualificado como ato de negligência, ação ou emissão inerente à prática profissional;

  • Custos de comparecimento ao tribunal:

Reembolsa as despesas, considerando os custos para cada dia que for preciso comparecer a julgamento;

  • Custo de restituição de imagem:

Cobre os custos de restituição da imagem do segurado em consequência de uma reclamação;

  • Ato do Bom Samaritano:

Ampara o segurado diante de reclamações por ter agido em uma situação de emergência em que esteja presente por acaso, seja fora do seu horário de expediente, seja fora do seu âmbito de atuação;

  • Responsável Médico:

Perdas incorridas pelo Segurado em consequência de reclamações que venham a recair sobre ele por conta de ocupação de cargo ou exercício de função de Responsável Médico pelo Segurado, exclusivamente na(s) entidades devidamente mencionadas(s) nas especificações;

  • Chefe de Equipe:

Refere-se aos serviços profissionais voltados a saúde realizados atuando sob chefia, comando, orientação ou subordinação direta e presencial do Segurado na área da saúde humana, com o objetivo de prestar socorro ou assistência, buscar a cura ou o tratamento de doenças, enfermidades, ferimentos, lesões ou males, aliviar a dor, preservar o bem-estar, a saúde física e mental a vida.

Quanto custa o seguro profissional para médicos?

O preço do seguro profissional para médicos é calculado em cima da especialidade do médico e também das responsabilidades que ele toma dentro do local de trabalho. Por exemplo, médico cirurgião possui um custo de seguro mais elevado do que pediatria.

Quanto maior for a responsabilidade e os riscos envolvidos no exercício da profissão, maior será o custo do seguro. Caso o médico também possua cargo de chefe de equipe ele também terá um custo maior para contratar o seguro.

Além da especialidade que é levada em consideração, o valor de capital contratado, também terá influência direta no preço da apólice. Os valores variam entre R$ 100 mil e R$ 1 milhão e devem ser escolhidos no momento da contratação do seguro.

Confira a tabela abaixo comparando o preço do seguro de duas especialidades diferentes (pediatria e cirurgia geral) com o mesmo valor de capital R$ 100 mil:

Tabela 1: Cotação realizada na Mapfre Seguradora.

Observe que existe uma diferença de mais de 300% no preço entre as duas especialidades. Se a especialidade 1 tivesse carga de chefia em alguma equipe a diferença seria maior ainda.

Como funciona o seguro na prática?

Seguros de responsabilidade civil, geralmente funcionam a base de reclamação. Ou seja, após o segurado receber sua intimação judicial ele poderá acionar o seguro. Porém em alguns casos o seguro poderá ser acionado apenas informando a seguradora do acidente e a mesma de acordo.

Antes de qualquer acerto jurídico, seja contrato com advogados ou com a pessoa reclamante, será necessário avisar a seguradora antes, fazendo a comunicação do aviso de sinistro. A partir dessa etapa que será necessário o envio dos documentos necessários para a indenização e/ou reembolso.

Lembrando que você sempre poderá contar com a ajuda do seu corretor de seguros, ele é a pessoa que nesse momento você mais precisa. Sempre que houve algum tipo de reclamação judicial avise ele para vocês tomarem todas as medidas com antecedência.

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QUEM ESCREVE OS ARTIGOS?

Olá, sou o Lucas Amaro. Sou formado em Administração de Empresas e na Escola Nacional de Seguros. Tenho 32 anos e trabalho com seguros desde os meus 17. Se tiver alguma dúvida pode me enviar por e-mail:

lucasamaro@cobrasguros.com.br.

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